第四讲 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

第四讲 单元测验

1、单选题:
‍血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是‏‏‍‏
选项:
A: HCO3-/H2CO3 
B: Pr-/HPr  
C: HPO42-/H2PO4-
D: Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2
E: 有机磷酸盐
答案: 【 Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2

2、单选题:
‌PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于‏‌‏
选项:
A: CO2直接刺激延髓中枢化学感受器
B: CO2使脑脊液H+增加,H+刺激延髓中枢化学感受器
C: H+刺激颈动脉体化学感受器
D: CO2刺激颈动脉体化学感受器
E: CO2刺激主动脉体化学感受器
答案: 【 CO2使脑脊液H+增加,H+刺激延髓中枢化学感受器

3、单选题:
‍下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?‌
选项:
A: pH  
B: PaCO2  
C: AB
D: SB
E: BB  
答案: 【 PaCO2  

4、单选题:
‏AB减少和AB<SB表明可能有‎
选项:
A: 呼吸性酸中毒
B: 代谢性酸中毒
C: 混合性酸中毒
D: 代谢性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【 代谢性酸中毒

5、单选题:
‌肾小管产生NH4+的主要部位在‍‌‍
选项:
A: 皮质集合管
B: 髓质集合管 
C: 远曲小管 
D: 髓袢
E: 近曲小管
答案: 【 近曲小管

6、单选题:
‏患者,男,72岁,患慢性阻塞性肺气肿6年,近日受凉后出现呼吸困难,精神错乱,谵妄,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则是不正确的?​​
选项:
A: 治疗原发病  
B: 考虑使用中枢镇静剂 
C: 考虑使用呼吸中枢兴奋剂
D: 改善肺通气功能
E: 使用三羟甲基氨基甲烷
答案: 【 考虑使用中枢镇静剂 

7、单选题:
‌患者,男,76岁,患慢性肝炎10余年。近来性格行为怪异,说话颠三倒四,呼气有肝臭味。因昏睡逐渐不能唤醒入院,血气分析初步诊断为呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列那组血气参数改变?‎‌‎
选项:
A: PaCO2 正常、HCO3- ↓ 
B: PaCO2 ↓、HCO3- ↓  
C: PaCO2 ↓、HCO3- ↑
D: PaCO2 ↓、HCO3-正常
E: PaCO2 ↑、HCO3- ↓
答案: 【 PaCO2 ↓、HCO3- ↓  

8、单选题:
患者,女,78岁,患糖尿病20余年。因头痛、头晕、恶心来就诊。查:表情淡漠、嗜睡、呼吸规律、慢而深长并伴有鼾音,可闻到烂苹果气味,心率加快,脉搏细弱。​‏根据病史,该患者可能患有下列哪种酸碱失衡?​‏​
选项:
A: AG正常型代谢性酸中毒
B: AG增高型代谢性酸中毒
C: 呼吸性酸中毒  
D: 呼吸性碱中毒
E: 代谢性碱中毒
答案: 【 AG增高型代谢性酸中毒

9、单选题:
患者,男,65岁,患胃溃疡病10余年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2  48mmHg,HCO3-  36mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡?‍
选项:
A: 代谢性酸中毒
B: 代谢性碱中毒
C: 呼吸性酸中毒
D: 呼吸性碱中毒
E: 混合型酸碱失衡
答案: 【 代谢性碱中毒

10、单选题:
患者、男,65岁,3年前确诊为慢性肾衰竭。今因食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒入院。血气分析结果:pH 7.39,PaCO2  44mmHg,HCO3-  26.2mmol/L,Na+  142 mmol/L, Cl -  91.5 mmol/L。该患者发生了下列哪一种酸碱失衡?‏
选项:
A: AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B: AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C: AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D: AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案: 【 AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

11、单选题:
‏关于酸碱平衡概念下列哪项描述是正确的‎
选项:
A: 机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定
B: 机体在生理情况下产生大量酸性物质维持体液酸碱度相对稳定
C: 机体在生理情况下产生大量碱性物质维持体液酸碱度相对稳定
D: 机体在病理情况下增加酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
E: 机体在病理情况下减少酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
答案: 【 机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定

12、单选题:
‍下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制‍
选项:
A: 血液缓冲系统
B: 细胞调节
C: 呼吸调节
D: 肾脏调节
E: 骨骼调节
答案: 【 骨骼调节

13、单选题:
‏使用代偿公式判断酸碱失衡时,

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