第一章 单元测试

1、单选题:
发生破伤风感染的原因是( )
选项:
A:皮肤破损后破伤风杆菌侵入到伤口内
B:经昆虫媒介的传染
C:劳动时皮肤污染了污泥
D:吃了破伤风杆菌污染食物
E:破伤风病人污染的空气传播
答案: 【皮肤破损后破伤风杆菌侵入到伤口内

2、单选题:
治疗破伤风最重要环节是( )
选项:
A:镇静、解痉
B:全身支持疗法
C:注射破伤风抗毒素
D:消除毒素来源
E:注射破伤风人体免疫球蛋白
答案: 【镇静、解痉

3、单选题:
用来冲洗破伤风伤口的溶液是( )
选项:
A:5%盐水
B:3%的碘酊
C:0.1%新洁尔灭
D:3%双氧水
E:75%酒精
答案: 【3%双氧水

4、单选题:
应用破伤风抗毒素的目的是( )
选项:
A:清除毒素来源
B:中和血液中游离的毒素
C:杀死破伤风杆菌
D:中和神经结合毒素
E:抑制破伤风杆菌生长
答案: 【中和血液中游离的毒素

5、单选题:
破伤风患者最早出现的临床表现是 ( )
选项:
A:若笑面容
B:角弓反张
C:颈项强直
D:张口困难(牙关紧闭)
E:大汗淋漓
答案: 【张口困难(牙关紧闭)

6、单选题:
男病人,30岁,破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此病人紧急处理的是( )
选项:
A:应用青霉素
B:气管切开
C:伤口清创
D:关节复位
E:注射破伤风抗毒素
答案: 【气管切开

7、单选题:
破伤风致病菌属于( )
选项:
A:革兰染色阴性变形杆菌
B:革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C:革兰染色阳性杆菌
D:革兰染色阳性厌氧杆菌
E:革兰染色阴性埃希杆菌
答案: 【革兰染色阳性厌氧杆菌

8、单选题:
男病人,46岁,右足底被铁锈钉刺伤7天后,出现张口困难,继之出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期病人神志一直清楚,无发热。入院诊断为破伤风。导致病人死亡的常见原因是( )
选项:
A:窒息
B:脱水、酸中毒
C:肺部感染
D:心脏损害
E:休克
答案: 【窒息

9、单选题:
外科感染的特点描述错误的是( )
选项:
A:当药物不能控制感染时,需要手术治疗
B:病变以全身炎症为主
C:感染多数与损伤有关
D:大部分是由多种细菌引起的混合感染
E:感染多数与手术有关
答案: 【病变以全身炎症为主

10、单选题:
阑尾炎症时可引起( )
选项:
A:胰腺脓肿
B:结肠脓肿
C:小肠脓肿
D:脾脓肿
E:门静脉炎和肝脓肿
答案: 【门静脉炎和肝脓肿

11、单选题:
直肠指诊触及痛性肿块常提示( )
选项:
A:盆腔脓肿
B:盆位阑尾
C:阑尾周围脓肿
D:阑尾腔内积脓
E:炎症波及直肠
答案: 【盆腔脓肿

12、单选题:
急性阑尾炎最典型的症状为( )
选项:
A:转移性右下腹痛
B:转移性脐周疼痛
C:固定的右下腹痛
D:固定性脐周疼痛
E:腹痛位置无规律
答案: 【转移性右下腹痛

13、单选题:
林先生,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑( )
选项:
A:穿孔性阑尾炎
B:化脓性阑尾炎
C:单纯性阑尾炎
D:阑尾周围脓肿
E:坏疽性阑尾炎
答案: 【穿孔性阑尾炎

14、单选题:
廖先生,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气,体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是( )
选项:
A:胃肠减压及支持疗法
B:腹腔穿刺,灌洗
C:立即剖腹探查
D:口服钡剂全胃肠道透视
E:钡剂灌肠
答案: 【胃肠减压及支持疗法

15、单选题:
王先生,25岁。主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于( )
选项:
A:靠近闭孔内肌
B:盲肠后位或腰大肌前方
C:腰大肌后方
D:腰大肌侧面
E:盲肠前位
答案: 【盲肠后位或腰大肌前方

16、单选题:
林先生,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,该病人引起急性阑尾炎最常见的病因为( )
选项:
A:阑尾管腔阻塞
B:经常进食高脂肪
C:细菌入侵
D:血吸虫病
E:急性肠炎
答案: 【阑尾管腔阻塞

17、单选题:
王先生,25岁。主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。该病人行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为( )
选项:
A:进行深呼吸运动
B:合理增加营养
C:观察腹部情况
D:早期下床活动
E:给予半坐卧位
答案: 【早期下床活动

18、单选题:
王女士,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛。肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。入院时应考虑( )
选项:
A:急性单纯性阑尾炎
B:穿孔性阑尾炎
C:急性胰腺炎
D:急性化脓阑尾炎
E:坏疽性阑尾炎
答案: 【穿孔性阑尾炎

19、单选题:
王女士,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛。肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键:( )
选项:
A:做好引流管护理
B:继续静脉补液
C:康复知识教育
D:做好生活护理
E:及时更换被渗液污染的敷料
答案: 【及时更换被渗液污染的敷料

20、单选题:
引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是( )
选项:
A:变形杆菌
B:肺炎球菌
C:大肠杆菌
D:厌氧类杆菌
E:链球菌
答案: 【大肠杆菌

21、单选题:
急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是( )
选项:
A:膈肌受刺激
B:麻痹性肠梗阻
C:中枢性呕吐
D:反射性呕吐
E:胃肠道痉挛
答案: 【反射性呕吐

22、单选题:
腹膜炎的标志性体征是( )
选项:
A:腹式呼吸减弱或消失
B:压痛、反跳痛、腹肌紧张
C:明显腹胀
D:移动性浊音阳性
E:肠鸣音消失
答案: 【压痛、反跳痛、腹肌紧张

23、单选题:
治疗腹膜炎最重要的原则是( )
选项:
A:解除腹痛
B:减轻中毒症状
C:禁食、胃肠减压
D:消除引起腹膜炎的病因
E:引流、排出脓性渗出物
答案: 【消除引起腹膜炎的病因

24、单选题:
王先生,32岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是( )
选项:
A:半卧位
B:肠内外营养支持
C:禁食
D:静脉输液
E:应用抗生素控制感染
答案: 【肠内外营养支持

25、单选题:
李女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护土对胃管作用的解释不妥的是( )
选项:
A:有利于胃肠吻合口的愈合
B:有利于胃肠功能的恢复
C:避免胃肠内积气积液
D:可以预防胃出血
E:可以减轻腹胀
答案: 【可以预防胃出血

第二章 单元测试

1、单选题:
监测休克病情变化最简便有效的指标是( )
选项:
A:尿量
B:神志
C:中心静脉压
D:生命体征
E:皮肤色泽
答案: 【尿量

2、单选题:
休克时应用血管扩张剂的前提是( )
选项:
A:血容量补足
B:心功能正常
C:舒张压不低于8 kPa(60mmHg)
D:与血管收缩剂交替使用
E:收缩压100mmHg以下
答案: 【血容量补足

3、单选题:
以下哪一项不是休克早期的临床表现( )
选项:
A:烦躁不安
B:面色苍白
C:神志清楚
D:尿量减少
E:血压下降
答案: 【血压下降

4、单选题:
休克病人快速输液时,应警惕( )
选项:
A:液体渗出血管外
B:肺水肿及心力衰竭
C:血液过度稀释
D:血压升高
E:局部胀痛
答案: 【肺水肿及心力衰竭

5、单选题:
张女士,33岁,因失血性休克收住入院,正在接受扩容治疗。现测得其中心静脉压和血压均低于正常值,应采取的措施是( )
选项:
A:控制输液量,减慢输液
B:加快输液
C:暂停输液,用强心剂
D:机械通气人工呼吸
E:用升压药物
答案: 【加快输液

6、单选题:
王先生,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。寒战,T 41℃,P 112次/分,BP 80/60mmHg,其休克类型为( )
选项:
A:感染性休克
B:过敏性休克
C:低血容量性休克
D:心源性休克
E:神经源性休克
答案: 【感染性休克

7、单选题:
黄先生,23岁。因失血性休克BP 70/50mmHg,P 120次/分,尿量20ml/h,抢救时应首先输入的液体为( )
选项:
A:生理盐水
B:中分子右旋糖酐
C:5%葡萄糖液
D:全血
E:血浆
答案: 【生理盐水

8、单选题:
某成年病人,因严重创伤大出血急诊入院。患者呈明显休克状态,BP 80/50mmHg,P 120次/分,皮肤发绀,正确的处理原则是( )
选项:
A:先抗休克再手术
B:用强心药
C:用升压药
D:立即手术止血同时抗休克
E:纠正酸中毒
答案: 【立即手术止血同时抗休克

9、单选题:
陈先生,27岁,创伤性休克,出现便血、咯血和尿血6 小时。患者BP 80/60mmHg,P 110次/分,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。实验室检查:血小板70×109/L、纤维蛋白原1.3g/L、凝血酶原时间比正常延长5秒。该休克病人出现了( )
选项:
A:弥散性血管内凝血
B:出血倾向
C:急性肾衰
D:急性呼吸窘迫综合征
E:上消化道出血
答案: 【弥散性血管内凝血

10、单选题:
判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的主要依据是( )
选项:
A:腹部损伤程度
B:腹腔穿刺液的性质
C:腹痛性质
D:影像学检查结果
E:腹膜刺激征程度
答案: 【腹腔穿刺液的性质

11、单选题:
对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期间下列哪项措施不妥( )
选项:
A:不随意搬动病人
B:积极做好手术准备
C:用吗啡暂时止痛
D:禁食禁水
E:观察病情
答案: 【用吗啡暂时止痛

12、单选题:
实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是( )
选项:
A:肠鸣音亢进
B:B超检查
C:呕血
D:腹腔穿刺抽出不凝固血
E:腹膜刺激征
答案: 【腹腔穿刺抽出不凝固血

13、单选题:
腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是( )
选项:
A:应用抗生素控制感染
B:快速补充液体
C:给予止血药物
D:治疗休克同时手术探查止血
E:输新鲜血
答案: 【治疗休克同时手术探查止血

14、单选题:
王先生,42岁,因严重交通事故,致全身多发性损伤,其急救措施不包括( )
选项:
A:及时包扎损伤部位
B:脱出的肠管应及时还纳
C:对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
D:置病人于恰当的体位
E:首先处理危及生命的损伤
答案: 【脱出的肠管应及时还纳

15、单选题:
李先生,腹部被车撞伤5小时,腹痛明显,伴面色苍白,四肢厥冷,体检:血压75/55mmHg,脉率140次/分钟,全腹轻度压痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿剌抽出不凝血液,首先考虑该病人为( )
选项:
A:严重的腹壁软组织挫伤
B:腹膜后血肿
C:十二指肠破裂
D:肝脾破裂
E:空肠破裂
答案: 【肝脾破裂

16、单选题:
李先生,腹部被车撞伤5小时,腹痛明显,伴面色苍白,四肢厥冷,体检:血压75/55mmHg,脉率140次/分钟,全腹轻度压痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿剌抽出不凝血液,诊断为肝脾破裂,以下护理措施错误的是( )
选项:
A:输液、给氧
B:观察生命体征变化
C:注意腹部症状、体征变化
D:给予清淡流质饮食
E:避免活动
答案: 【给予清淡流质饮食

17、单选题:
烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因是( )
选项:
A:疼痛
B:水、电解质平衡紊乱
C:感染
D:休克
E:大出血
答案: 【休克

18、单选题:
大面积烧伤后休克期体液渗出最快是伤后 ( )
选项:
A:8~24小时
B:6~8小时
C:24~36小时
D:36~48小时
E:48~72小时
答案: 【6~8小时

19、单选题:
大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是( )
选项:
A:镇静止痛
B:保证液体输入
C:保持呼吸道通畅
D:预防感染
E:心理护理
答案: 【保证液体输入

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注