MOOC 消化内科学(西南医科大学)1464118178 最新慕课完整章节测试答案

单元测验

1、单选题：
胃食管反流病的主要发病机制不包括‌
选项：
A: 夜间胃酸分泌过多
B: LESP降低
C: 异常的LES一过性松弛
D: 胃排空异常
答案: 【 夜间胃酸分泌过多】

2、单选题：
反流物中对食管黏膜有损害作用的主要成分是​
选项：
A: 胆汁
B: 胰液
C: 胃酸与胃蛋白酶
D: 胰蛋白酶
答案: 【 胃酸与胃蛋白酶】

3、单选题：
患者男性，31岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心1月余，首先要考虑诊断为‏
选项：
A: 肠易激综合征
B: 胃溃疡
C: 慢性胃炎
D: 胃食管反流病
答案: 【 胃食管反流病】

4、单选题：
下列不是胃食管反流病并发症的是‌
选项：
A: 食管狭窄
B: 胃癌
C: 食管腺癌
D: 消化道出血
答案: 【 胃癌】

5、单选题：
治疗重症反流性食管炎效果最好的药物是‌
选项：
A: 奥美拉唑
B: 肾上腺皮质激素
C: 苯海拉明
D: 雷尼替丁
答案: 【 奥美拉唑】

6、单选题：
反流性食管炎的典型症状​
选项：
A: 反酸、烧心
B: 吞咽困难
C: 心前区疼痛
D: 咳嗽
答案: 【 反酸、烧心】

7、单选题：
下列哪项检查是诊断反流性食管炎最准确的方法​
选项：
A: 食管钡餐
B: 食管24小时PH监测
C: 胃镜+活检
D: 食管滴酸试验
答案: 【 胃镜+活检】

8、单选题：
反流性食管炎的治疗措施除外​
选项：
A: 睡时将床头抬高10-375px 
B: 口服莫沙必利
C: 口服阿托品
D: 口服奥美拉唑
答案: 【 口服阿托品】

9、单选题：
食管粘膜破损长径＞12.5px为反流性食管炎（）级‍
选项：
A: A
B: B
C: C
D: D
答案: 【 B】

10、单选题：
确诊食管远端有胃酸反流主要依靠​
选项：
A: 内镜检查
B: 食管X线钡餐检查
C: 药物试验治疗
D: 食管pH值监测
答案: 【 食管pH值监测】

11、多选题：
抗反流防御机制，包括：​
选项：
A: 抗反流屏障
B: 食管对反流物的清除能力
C: 食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力
D: 胃排空异常
答案: 【 抗反流屏障;
食管对反流物的清除能力;
食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力;
胃排空异常】

12、多选题：
导致LESP下降的因素——‌
选项：
A: 食物（如高脂肪、巧克力等）
B: 药物（钙通道阻滞剂、地西泮类）
C: 贲门失弛缓术后
D: 某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）
答案: 【 食物（如高脂肪、巧克力等）;
药物（钙通道阻滞剂、地西泮类）;
贲门失弛缓术后;
某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）】

随堂测验1

1、多选题：
‌‎抗反流防御机制，包括：‎‌‎
选项：
A: 抗反流屏障
B: 食管对反流物的清除能力
C: 食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力
D: 食管廓清能力下降
答案: 【 抗反流屏障;
食管对反流物的清除能力;
食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力】

随堂测验2

1、单选题：
确诊食管远端有胃酸反流主要依靠‎
选项：
A: 内镜检查
B: 食管X线钡餐检查
C: 药物试验治疗
D: 食管pH值监测
答案: 【 食管pH值监测】

随堂测验3

1、单选题：
胃食管反流病治疗不包括‎‌‎
选项：
A: 应用促胃肠动力药
B: 抗酸治疗
C: 避免饮用咖啡和浓茶
D: 高脂肪饮食
答案: 【 高脂肪饮食】

单元测验

1、单选题：
下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因  ​‌​
选项：
A: 阿司匹林
B: 吲哚美辛
C: 应激
D: 幽门螺杆菌
答案: 【 幽门螺杆菌】

2、单选题：
男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，给予阿司匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是 ​
选项：
A: 消化性溃疡并出血
B: 胃癌并出血
C: 肝硬化并出血
D: 急性糜烂出血性胃炎
答案: 【 急性糜烂出血性胃炎】

3、单选题：
下列哪种药物不属于NSAID是（）。‍‏‍
选项：
A: 阿司匹林
B: 吲哚美辛
C: 对乙酰氨基酚
D: PPI
答案: 【 PPI】

4、单选题：
一般应激所致的胃黏膜病损以    ‍
选项：
A: 胃体、胃底为主
B: 胃窦为主
C: 十二指肠球部为主
D: 胃体、胃窦为主
答案: 【 胃体、胃底为主】

5、单选题：
一般NSAID所致的胃黏膜病损以    ‏‏‏
选项：
A: 胃体、胃底为主
B: 胃窦为主
C: 十二指肠球部为主
D: 胃体、胃窦为主
答案: 【 胃窦为主】

6、单选题：
根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，但应除外  ‎
选项：
A: 有胃癌家族史
B: 消化不良症状经常规治疗疗效差者
C: 伴有胃黏膜糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生
D: 不伴有明显异常的慢性胃炎
答案: 【 不伴有明显异常的慢性胃炎】

7、单选题：
对自身免疫性胃炎的描述，下列哪项是错的   ‎
选项：
A: 病变主要在胃窦
B: 血液中存在自身抗体，如壁细胞抗体
C: 由自身免疫引起
D: 可伴有桥本甲状腺炎、白癜风等
答案: 【 病变主要在胃窦】

8、单选题：
幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在   ‌
选项：
A: 胃窦黏膜上皮表面和黏液底层
B: 胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C: 十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层
D: 胃窦黏膜上皮和黏液表面
答案: 【 胃窦黏膜上皮表面和黏液底层】

9、单选题：
Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确  ‎
选项：
A: Hp分泌毒素引起炎症
B: Hp产生的尿素酶直接破坏胃黏膜
C: Hp的黏液酶降解黏液，促进H+反弥散
D: Hp致黏膜屏障破坏，H+逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂
答案: 【 Hp产生的尿素酶直接破坏胃黏膜】

10、单选题：
对慢性萎缩性胃炎内镜下表现的描述，下列哪项不正确  ‏
选项：
A: 黏膜呈颗粒状
B: 黏膜血管显露
C: 色泽灰暗
D: 皱襞粗大
答案: 【 皱襞粗大】

11、单选题：
患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( 　)‌　　‌
选项：
A: 肠上皮化生
B: 胃体粘膜假幽门腺化生
C: 非典型增生
D: 中性粒细胞浸润
答案: 【 胃体粘膜假幽门腺化生】

12、单选题：
患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( 　)‎‎‏‎
选项：
A: 予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血
B: 予以消炎痛止痛
C: 应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP
D: 多饮浓茶E.应用抗生素抗HP治疗
答案: 【 应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP】

13、单选题：
24岁女性，上腹痛三周来诊，胃肠钡餐透视见十二指肠球部有0.3×12.5px龛影。上述哪项治疗不宜选择?( 　)‏​‏
选项：
A: 促进胃排空药物
B: 制酸剂
C: 抑制胃蛋白酶活性药物
D: 抑酸剂
答案: 【 促进胃排空药物】

14、单选题：
.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:( 　)‌
选项：
A: 慢性胃炎
B: 功能性消化不良
C: 早期胃癌
D: 胃溃疡活动期
答案: 【 慢性胃炎】

15、单选题：
男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的诊断是:(  )‌​‌
选项：
A: 十二指肠溃疡
B: 胃溃疡
C: 慢性浅表性胃炎
D: 慢性萎缩性胃炎
答案: 【 慢性浅表性胃炎】

随堂测验1

1、单选题：
一般应激所致的胃黏膜病损以    ．‍‍
选项：
A: 胃体、胃底为主
B: 十二指肠球部为主
C: 胃窦为主
D: 胃体、胃窦为主
答案: 【 胃体、胃底为主】

随堂测验2

1、单选题：
对慢性多灶萎缩性胃炎的描述，下列哪项是错的  ‎
选项：
A: 在胃内呈多灶性分布
B: 病变以胃窦为主
C: 多由自身免疫引起
D: 多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来
答案: 【 多由自身免疫引起】

随堂测验3

1、单选题：
.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:( ）‎
选项：
A: 病情稳定
B: 病情好转
C: 癌前期病变
D: 早期癌
答案: 【 癌前期病变】

单元测验

1、单选题：
下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素‍
选项：
A: 上皮前的黏液和碳酸氢盐
B: 上皮细胞
C: 前列腺素E
D: 胃蛋白酶
答案: 【 胃蛋白酶】

2、单选题：
下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素​
选项：
A: NSAID
B: 幽门螺杆菌
C: 胃黏膜丰富的血流
D: 胃蛋白酶
答案: 【 胃黏膜丰富的血流】

3、单选题：
下列哪项是消化性溃疡的最常见病因‍
选项：
A: 幽门螺杆菌
B: 遗传
C: 急性应激
D: 胃十二指肠运动异常
答案: 【 幽门螺杆菌】

4、单选题：
十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为‌
选项：
A: 70%
B: 80%
C: 90%
D: 100%
答案: 【 90%】

5、单选题：
女性，52岁，反复中上腹痛3年，多于餐后半小时发作，至下一次进餐前缓解，劳累和季节变化腹痛加重，近2日出现黑便，粪便隐血（+++），最可能是下列哪一种诊断‏
选项：
A: 胃溃疡并出血
B: 十二指肠球部溃疡并出血
C: 急性胃黏膜病变
D: 胃癌并出血
答案: 【 胃溃疡并出血】

6、单选题：
一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查‏
选项：
A: 急诊X线钡餐检查
B: 急诊胃镜检查
C: 急诊B超检查
D: 急诊血常规检查
答案: 【 急诊胃镜检查】

7、单选题：
女性，60岁，3年前开始患类风湿性关节炎，长期服用双氯酚酸钠治疗。1年前出现上腹痛、恶心和厌食，最近胃镜显示胃小弯50px大小溃疡，边缘活检未显示癌的证据，Hp检测阴性，类风湿性关节炎病情严重使病人不能停用双氯酚酸钠，以下哪项是对该病人胃溃疡最有效的治疗‍‏‍
选项：
A: 铋剂
B: H2受体拮抗剂
C: 硫糖铝
D: PPI
答案: 【 PPI】

8、单选题：
质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制为‌
选项：
A: 抑制壁细胞膜上的胃泌素受体
B: 抑制壁细胞膜上的组织胺H2受体
C: 抑制壁细胞膜上的乙酰胆碱受体
D: 抑制壁细胞膜上H+—K+—ATP酶
答案: 【 抑制壁细胞膜上H+—K+—ATP酶】

9、多选题：
下列哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御∕修复因子​
选项：
A: 黏液∕碳酸氢盐屏障
B: 黏膜血循环和上皮细胞更新再生
C: 前列腺素和表皮生长因子
D: 胃酸∕胃蛋白酶
答案: 【 黏液∕碳酸氢盐屏障;
黏膜血循环和上皮细胞更新再生;
前列腺素和表皮生长因子】

10、多选题：
下列哪些药物属于胃黏膜保护剂‌
选项：
A: 硫糖铝
B: 枸橼酸铋钾
C: 米索前列醇
D: 西咪替丁
答案: 【 硫糖铝;
枸橼酸铋钾】

11、多选题：
消化性溃疡外科手术治疗的适应证‍‏‍
选项：
A: 大量出血经内科治疗无效
B: 急性穿孔
C: 器质性幽门梗阻
D: 胃溃疡疑有癌变
答案: 【 大量出血经内科治疗无效;
急性穿孔;
器质性幽门梗阻;
胃溃疡疑有癌变】

12、判断题：
‌判断幽门螺杆菌是否已被根除，可在根除幽门螺杆菌治疗结束1周后进行‌
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】

13、判断题：
‎幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为13C或14C尿素呼气试验‍
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】

14、填空题：
‌NSAID致消化性溃疡的机制主要为 ‏
答案: 【 抑制环氧合酶（COX）】

15、填空题：
‎确诊消化性溃疡的首选方法是‎‎‎
答案: 【 胃镜检查】