第三章血液系统疾病的实验室结果解释

第三章章节测试

1、单选题:
‍BCR-ABL1阳性的慢性粒细胞白血病,慢性期骨髓原始细胞比例应:‌
选项:
A: <2%
B: <3%
C: <5%
D: <10%
E: <20%
答案: 【 <10%

2、单选题:
​BCR-ABL1阳性的慢性粒细胞白血病的特征性遗传学异常是:​
选项:
A: t(9;22)(q34;q11.2)
B: t(8;21)(q22;q22.1)
C: t(16;16)(p13.1;q22)
D: t(15;17)(q24.1;q21.2)
E: t(9;11)(p21.3;q23.3)
答案: 【 t(9;22)(q34;q11.2)

3、单选题:
‏BCR-ABL1阳性的慢性粒细胞白血病最常见的融合基因蛋白是:‎
选项:
A: P190
B: P200
C: P210
D: P220
E: P230
答案: 【 P210

4、单选题:
‌诊断慢性粒细胞白血病加速的标准不包括:‌
选项:
A: 治疗无效的进行性白细胞增高(>10×10^9/L)
B: 治疗无效的持续性血小板增高(>1000×10^9/L)
C: 外周血嗜碱性粒细胞≥20%
D: 外周血嗜酸性粒细胞≥20%
E: 外周血或骨髓原始细胞10-19%
答案: 【 外周血嗜酸性粒细胞≥20%

5、单选题:
‍急性早幼粒细胞白血病中白血病细胞最典型的形态学特征是:‍
选项:
A: 细胞形态规则
B: 核仁大而清楚多为1个
C: 染色质细致呈细沙状
D: 胞浆可见大量紫红色颗粒
E: 核型规则多为圆形
答案: 【 胞浆可见大量紫红色颗粒

6、单选题:
​辅助诊断急性早幼粒细胞白血病最佳的细胞化学染色是:‍
选项:
A: POX染色
B: PAS染色
C: Fe染色
D: AKP染色
E: NAE染色
答案: 【 POX染色

7、单选题:
‌急性早幼粒细胞白血病的特征性遗传学异常是:‌
选项:
A: t(9;22)(q34;q11.2)
B: t(8;21)(q22;q22.1)
C: t(16;16)(p13.1;q22)
D: t(15;17)(q24.1;q21.2)
E: t(9;11)(p21.3;q23.3)
答案: 【 t(15;17)(q24.1;q21.2)

8、单选题:
‌浆细胞白血病的诊断标准是指外周血克隆性浆细胞>20%或绝对值:‍
选项:
A: >1.0×10^9/L
B: >1.5×10^9/L
C: >2.0×10^9/L
D: >2.5×10^9/L
E: >3.0×10^9/L
答案: 【 >2.0×10^9/L

9、单选题:
‏无典型相关器官功能损害(CRAB)或浆细胞导致的淀粉样变,且骨髓克隆性浆细胞10%-60%,血清M蛋白(IgG)≥30g/L,尿M蛋白≥500mg/24h时,最佳诊断考虑:‏
选项:
A: 浆细胞骨髓瘤
B: 冒烟型(无症状型)浆细胞骨髓瘤
C: Non-IgM
MGUS
D: 浆细胞白血病
E: 浆细胞肿瘤伴副肿瘤综合征
答案: 【 冒烟型(无症状型)浆细胞骨髓瘤

10、单选题:
‎火焰状浆细胞最常见的免疫球蛋白类型是:‎
选项:
A: IgA
B: IgD
C: IgE
D: IgG
E: IgM
答案: 【 IgA

11、多选题:
‌骨髓增殖性肿瘤中持续性异常增殖的细胞可见于:‏
选项:
A: 粒细胞
B:  红细胞
C:  巨核细胞
D: 肥大细胞
E: 淋巴细胞
答案: 【 粒细胞;
 红细胞;
 巨核细胞;
肥大细胞

12、多选题:
‏BCR-ABL1阳性的慢性粒细胞白血病的自然病程包括:‏
选项:
A: 慢性期
B: 加速期
C: 急变期
D: 缓解期
E: 复发期
答案: 【 慢性期;
加速期;
急变期

13、多选题:
‎关于急性早幼粒细胞白血病(APL)的表述不正确的包括:‏
选项:
A: 多数起病急
B: 外周血血小板增多易见
C: 易发生DIC
D: 常见肝脾肿大
E: 均有PML-RARA融合基因
答案: 【 外周血血小板增多易见;
常见肝脾肿大

14、多选题:
‏可用于明确浆细胞克隆性的实验室检查包括:‏
选项:
A: 浆细胞形态检查
B: 血清蛋白电泳
C: 免疫固定电泳
D: 血清游离轻链检测
E: 流式细胞免疫分型
答案: 【 血清蛋白电泳;
免疫固定电泳;
血清游离轻链检测;
流式细胞免疫分型

15、多选题:
‌浆细胞骨髓瘤(PCM)相关的典型器官损伤包括:‍
选项:
A: 高钙血症
B: 肾功能损害
C: 贫血
D: 骨骼病变
E: 肝脾肿大
答案: 【 高钙血症;
肾功能损害;
贫血;
骨骼病变

16、判断题:
‍约90-95%的慢性粒细胞白血病患者可见Ph'染色体,Ph'染色体是一种比G组染色体还小的近端着丝粒染色体。‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

17、判断题:
​鉴别诊断慢性粒细胞白血病和类白血病反应首选的细胞化学染色是NAP积分。​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

18、判断题:
‍骨髓异常早幼粒细胞未达到20%,即使PML-RARA融合基因阳性,也不能诊断急性早幼粒细胞白血病(APL)。‌
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

19、判断题:
‎畸形核浆细胞只可能出现在克隆性浆细胞疾病中。‍
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

20、判断题:
​目前浆细胞骨髓瘤尚没有发现特征性的细胞遗传学和分子生物学异常用于诊断。‎
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

第四章出凝血疾病的实验室结果解释

第四章章节测试

1、单选题:
‍关于一期止血,正确的是‍
选项:
A: 主要由血管和凝血因子共同完成
B: 主要由血管和抗凝成分共同完成
C: 主要由血管和血小板共同完成
D: 主要由血管和纤溶系统共同完成
答案: 【 主要由血管和血小板共同完成

2、单选题:
‌二期止血缺陷是指‎
选项:
A: 血管壁和血小板异常引起的止血缺陷 
B: 血液凝固和抗凝功能异常引起的止血缺陷
C: 血小板和纤溶异常引起的止血缺陷 
D: 血管壁和血液凝固异常引起的止血缺陷
答案: 【 血液凝固和抗凝功能异常引起的止血缺陷

3、单选题:
‌出血时间测定最常用于哪种疾病的筛选‌
选项:
A: 凝血因子缺陷症
B: 维生素K缺乏症
C: 血管性血友病
D: 血友病 
答案: 【 血管性血友病

4、单选题:
‍患者男性,26岁。3天前因膝关节撞伤逐渐肿大、疼痛。过去有类似病史,也有小腿肌肉血肿,但不严重。应首选的检查是‌
选项:
A: BT
B: APTT
C: PT
D: PLT
答案: 【 APTT

5、单选题:
‌某患者APTT为52s/35s,PT为19s/11s,提示可能是以下哪组凝血因子缺陷​
选项:
A: FⅦ、TF
B: FX、FV、FⅡ、FⅠ
C: PK、HMWK、FⅡ
D: FⅧ、FⅨ、FX 
答案: 【 FX、FV、FⅡ、FⅠ

6、单选题:
‍常用于评估氯吡格雷抗血小板疗效的试验是‏
选项:
A: 花生四烯酸诱导的血小板聚集试验
B: 胶原诱导的血小板聚集试验
C: 瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验
D: ADP诱导的血小板聚集试验
答案: 【 ADP诱导的血小板聚集试验

7、单选题:
‎以下哪种试验可用于筛查F XIII缺乏‎
选项:
A: APTT
B: PT
C: APTT纠正实验
D: 脲素溶解实验
答案: 【 脲素溶解实验

8、单选题:
​一期止血缺陷常用的筛选试验有​
选项:
A: PT、APTT
B: BT、PLT
C: BT、PT
D: APIT、PLT
答案: 【 BT、PLT

9、单选题:
‌某患者APIT为36s/31s、PT为12.5s/11s,若临床上有较明显的延迟性出血,需关注可能何种因子异常‎
选项:
A: FXⅢ
B: FXI
C: FXII
D: FIX
答案: 【 FXⅢ

10、单选题:
‍患者男性,4岁,行扁桃体摘除术后出现伤口止血困难。实验室检查:PLT及BT正常,APTT58s/36s,PT15s/13s。首先考虑‍
选项:
A: 血友病
B: 血管性血友病
C: 凝血因子Ⅺ缺乏症
D: 凝血因子Ⅻ缺乏症
答案: 【 血友病

11、多选题:
​以下属于一期止血的是​
选项:
A: 血管壁
B: 血小板
C: 凝血因子
D: 抗凝物质
E: 纤溶相关蛋白酶
答案: 【 血管壁;
血小板

12、多选题:
​以下属于二期止血缺陷的筛查实验的是‌
选项:
A: PT
B: APTT
C: TT
D: 纤维蛋白原
E: 血小板计数
答案: 【 PT;
APTT;
TT;
纤维蛋白原

13、多选题:
‎常规的凝血筛查实验可以反映以下哪些凝血因子的缺乏‎
选项:
A: F VIII
B: F IX
C: F XIII
D: F XI
E: F XII
答案: 【 F VIII;
F IX;
F XI;
F XII

14、多选题:
‌临床上以皮肤、黏膜出血为主要表现的疾病,考虑一期止血缺陷常选用的筛选试验有‌
选项:
A: 血小板计数
B: 活化部分凝血活酶时间
C: D-二聚体测定
D: 出血时间
E: 凝血酶时间
答案: 【 血小板计数;
出血时间

15、多选题:
‌正常止血功能的实现需要以下哪些系统的调节​
选项:
A: 血管壁
B: 血小板
C: 凝血系统
D: 抗凝系统、纤溶系统
答案: 【 血管壁 ;
血小板;
凝血系统;
抗凝系统、纤溶系统

16、判断题:
‌先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

17、判断题:
‏使用氯吡格雷抗血小板治疗前最好筛查氯吡格雷相关耐药基因​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

18、判断题:
​抗凝系统不参与正常的止血功能‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

19、判断题:
‍血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用‎
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

20、判断题:
‍D-二聚体检测可用于监测溶栓治疗的疗效‌
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

第五章电解质与酸碱平衡紊乱的实验室结果解释

第五章章节测试

1、单选题:
‍下列哪种情况使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症?‍
选项:
A: 急性肾功能不全 
B: 代谢性酸中毒
C: 代谢性碱中毒
D: 严重呕吐、腹泻
答案: 【 代谢性酸中毒

2、单选题:
‌标本放置过久再测定电解质,下列哪项是正确的?‌
选项:
A: 血清钾增高
B: 血清钾降低
C: 血清钠增高
D: 血清钠降低
答案: 【 血清钾增高

3、单选题:
‌血清钠升高常见于‏
选项:
A: 标本放置过久
B: 样本溶血
C: 单纯性脱水 
D: 大量出汗
答案: 【 单纯性脱水 

4、单选题:
​血清钾降低,最常见于‌
选项:
A: 样本溶血 
B: 急性肾功能不全 
C: COPD患者
D: 原发性醛固酮增多症
答案: 【 原发性醛固酮增多症

5、单选题:
‏血清钾、钠测定的参考方法是‍
选项:
A: 分光光度法
B: 离子选择电极法
C: 原子吸收分光光度法
D: 火焰光度法
答案: 【 火焰光度法

6、单选题:
‍溶血标本不能用于下列哪个项目检测?‌
选项:
A: 血钠
B: 血糖
C: 血钾
D: 血钙
答案: 【 血钾

7、单选题:
‌血浆缓冲系统中缓冲能力最强的是‌
选项:
A: NaHCO3/H2CO3
B: 还原型Hb/Hb
C: 血浆蛋白-Na/血浆蛋白
D: NaHPO4/NaH2PO4
答案: 【 NaHCO3/H2CO3

8、单选题:
‌不参与酸碱平衡调节的系统和器官是‎
选项:
A: 细胞外液的缓冲体系
B: 细胞内液的缓冲体系
C: 肺
D: 肝胆系统
答案: 【 肝胆系统

9、单选题:
‎当机体出现酸碱平衡紊乱时,最快的调节是‌
选项:
A: 血液的缓冲系统调节
B: 肺的调节作用
C: 肾脏的调节作用
D: 胃肠的调节作用
答案: 【 血液的缓冲系统调节

10、单选题:
​人体钾的最主要的排泄途径为‍
选项:
A: 尿
B: 汗
C: 粪便
D: 分泌物
答案: 【 尿

11、单选题:
‌以下叙述不正确的是‏
选项:
A: 血液正常pH值为7.35~7.45
B: 血液pH值<7.35为酸中毒
C: 血液pH值>7.45为碱中毒
D: 从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒
答案: 【 从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒

12、多选题:
‎参与酸碱平衡调节的主要器官有​
选项:
A: 肺
B: 肝
C: 肾
D: 肠
E: 胃
答案: 【 肺;

13、多选题:
‏钾在人体的主要生理功能有​
选项:
A: 参与细胞内的物质代谢
B: 维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡 
C: 维持神经肌肉的应激性
D: 维持心肌的正常功能
答案: 【 参与细胞内的物质代谢;
维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡 ;
维持神经肌肉的应激性;
维持心肌的正常功能

14、多选题:
‍常见高血钾症引起的原因有​
选项:
A: 细胞外液受稀释
B: 细胞内钾向细胞外转移
C: 输入过多
D: 排泄障碍
答案: 【 细胞内钾向细胞外转移;
输入过多;
排泄障碍

15、多选题:
‌血气分析中。PH值测定结果正常可能是‍
选项:
A: 正常人
B: 呼吸性酸中毒通过肾代偿
C: 肾功能障碍通过肺代偿
D: 混合性酸碱失衡
答案: 【 正常人;
呼吸性酸中毒通过肾代偿;
肾功能障碍通过肺代偿;
混合性酸碱失衡

16、多选题:
‏血液中CO2存在形式包括‏
选项:
A: CO2 物理溶解
B: 溶于水中形成H2CO3
C: HCO3-
D: 氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)
答案: 【 CO2 物理溶解;
溶于水中形成H2CO3;
HCO3-;
氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)

17、判断题:
‏钠是细胞外液中的主要阳离子,是维持晶体渗透压的主要离子。​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

18、判断题:
‌实验检测血钾结果升高,患者就一定是高钾血症。‍
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

19、判断题:
​实验检测血钠钾结果降低,患者就一定是低钠血症。​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

20、判断题:
‌血气分析中,酸碱度测定结果正常就一定是正常人。‌
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

21、判断题:
‏在酸碱平衡紊乱结果分析时,主要分析实验室检测结果,不需要考虑患者的临床情况。‌
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

第六章内分泌相关疾病的实验室结果解释

第六章测验

1、单选题:
‍胰岛素是什么细胞分泌的​
选项:
A: 胰岛α细胞
B: 胰岛β细胞
C: 胰岛δ细胞
D: 胰岛γ细胞
答案: 【 胰岛β细胞

2、单选题:
‏下列关于2型糖尿病,叙述错误的是‍
选项:
A: 常见于青少年
B: 患者多数肥胖
C: 起病较慢
D: 胰岛素分泌相对不足
答案: 【 常见于青少年

3、单选题:
‍空腹血糖受损的诊断标准是空腹血糖水平‍
选项:
A: 7.8-11.0mmol/L
B: ≥10.0mmol/L
C: ≥7.0mmol/L
D: 6.1-7.0mmol/L
答案: 【 6.1-7.0mmol/L

4、单选题:
‌关于HbA1C的叙述不正确的是‏
选项:
A: 其形成是一个缓慢、非酶促反应过程
B: 糖基化发生在血红蛋白的β链
C: 糖基化发生在血红蛋白的α链
D: 可根据所带电荷与其他血红蛋白不同而进行分离
答案: 【 糖基化发生在血红蛋白的α链

5、单选题:
‎下列哪些激素不参与血糖调节?‏
选项:
A: 肾上腺素
B: 肾上腺皮质激素
C: 生长激素
D: 甲状旁腺激素
答案: 【 甲状旁腺激素

6、单选题:
​关于垂体-甲状腺调节轴的说法错误的是‏
选项:
A: 下丘脑分泌TRH可促进垂体分泌TSH
B: 垂体分泌的TSH可促进甲状腺合成分泌T4
C: T4可负反馈促进TSH分泌
D: TSH可负反馈抑制TRH分泌
答案: 【 T4可负反馈促进TSH分泌

7、单选题:
‏原发性甲状腺功能亢进症时典型的激素变化为‍
选项:
A: TSH降低,TT3升高,TT4升高
B: TSH升高,TT3升高,TT4升高
C: TSH正常,TT3降低,TT4降低
D: TSH正常,TT3降低,TT4降低
答案: 【 TSH降低,TT3升高,TT4升高

8、单选题:
‌甲状腺自身抗体主要指‏
选项:
A: TPOAb、TgAb、TRAb
B: TPOAb、Tg、TRAb
C: TPOAb、Tg、TgAb、TRAb
D: TgAb、Tg、TRAb
答案: 【 TPOAb、TgAb、TRAb

9、单选题:
‎关于正常人皮质醇节律,下列说法哪项最正确‍
选项:
A: 清晨最高,午夜最低
B: 午夜最高,下午最低
C: 清晨最高,下午最低
D: 午夜最高,清晨最低
答案: 【 清晨最高,午夜最低

10、单选题:
‏Cushing 病是‍
选项:
A: 肾上腺皮质瘤产生大量糖皮质激素
B: 垂体瘤分泌大量的 ACTH ,引起肾上腺皮质增生
C: 长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖
D: 异位 ACTH 所致肾上腺皮质增生
答案: 【 垂体瘤分泌大量的 ACTH ,引起肾上腺皮质增生

11、单选题:
‌指出下列哪项为 Cushing 综合征的并发症‏
选项:
A: 继发性贫血
B: 低胆固醇血症
C: 类固醇性糖尿病
D: 高血钾症
答案: 【 类固醇性糖尿病

12、单选题:
‏怀疑 Cushing 综合征时,最好的激素测定是‎
选项:
A: 血糖测定
B: 尿 17- 羟, 17- 酮类固醇测定
C: 尿游离皮质醇测定
D: 血 ACTH 测定
答案: 【 尿游离皮质醇测定

13、单选题:
‎皮质醇增多症中,尿,血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不能被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为:‍
选项:
A: 肾上腺皮质腺瘤
B: 肾上腺皮质腺癌
C: 肾上腺髓质增生
D: 肾上腺皮质增生
答案: 【 肾上腺皮质增生

14、单选题:
‌以下哪项不属于亚急性甲状腺炎的特点‌
选项:
A: 疾病呈自限性
B: 病因多是病毒感染
C: 有甲状腺毒症的表现
D: 抗体高度阳性
答案: 【 抗体高度阳性

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