第一章 单元测试

1、单选题:
关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的( )
选项:
A:双肺闻及哮鸣音及湿啰音
B:发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C:发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D:进行性呼吸困难
E:病情越重哮鸣音越强
答案: 【发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

2、单选题:
有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 ( )
选项:
A:每年发作至少2个月,持续3年以上
B:每年发作至少6个月,持续4年以上
C:每年发作至少1个月,持续2年以上
D:每年发作至少3个月,持续10年以上
E:每年发作至少3个月,持续2年以上
答案: 【每年发作至少3个月,持续2年以上

3、单选题:
男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度加。其胸部查体最可能出现的体征是( )。
选项:
A:语颤增强
B:三凹征
C:叩诊过清音
D:呼吸音增强
E:叩诊实音
答案: 【叩诊过清音

4、单选题:
引起阻塞性肺气肿的病因中,最主要的因素是( )。
选项:
A:吸烟
B:副交感神经功能亢进
C:感染
D:大气污染
E:过敏反应
答案: 【吸烟

5、单选题:
目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是( )。
选项:
A:RV/TLC(残总比)
B:MWV占预计值百分比
C:FEVI/FVC(一秒率)
D:FVC占预计值百分比
E:FEV1占预计值百分比
答案: 【FEV1占预计值百分比

6、单选题:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是( )。
选项:
A:持续低流量吸氧
B:无创机械通气
C:有创机械通气
D:间断高浓度吸氧
E:持续高频呼吸机通气
答案: 【持续低流量吸氧

7、单选题:
女,60岁。间断咳嗽、咳痰10年,加重1周,少量痰中带血2天。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部CT未见异常。肺功能:FEV1/FVC=67%(舒张后),FEV1占预计值76%。该患者最可能的诊断是( )。
选项:
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管扩张
C:支气管哮喘
D:支气管肺癌
E:肺结核
答案: 【慢性阻塞性肺疾病

8、单选题:
慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是( )
选项:
A:应用敏感抗生素
B:应用支气管扩张剂
C:应用祛痰、镇咳药物
D:雾化吸入稀释痰液
E:菌苗注射
答案: 【菌苗注射

9、单选题:
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为( )
选项:
A:哮喘
B:突然出现呼吸困难
C:心悸
D:发绀
E:逐渐加重的呼吸困难
答案: 【逐渐加重的呼吸困难

10、单选题:
慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是( )
选项:
A:重症肺结核
B:慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
C:支气管扩张
D:尘肺
E:支气管哮喘
答案: 【慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

11、单选题:
慢性支气管炎早期肺部X线表现( )
选项:
A:膈肌下降
B:两肺纹理粗、紊乱
C:胸廓扩张、肋间隙增宽
D:无特殊征象
E:肺透亮度增加
答案: 【无特殊征象

12、单选题:
肺心病x线表现是( )
选项:
A:右心房增大
B:左心室增大
C:主动脉增宽、扭曲
D:左心房增大
E:右心室增大
答案: 【右心室增大

13、单选题:
慢性肺心病,最常见的死亡原因是( )
选项:
A:消化道出血
B:休克
C:心律失常
D:肺性脑病
E:电解质紊乱
答案: 【肺性脑病

14、单选题:
治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是( )
选项:
A:控制心律失常
B:降低血粘度
C:控制肺部感染
D:控制心力衰竭
E:兴奋呼吸中枢
答案: 【控制肺部感染

15、单选题:
诊断早期肺心病的主要依据是( )
选项:
A:呼吸衰竭
B:肺气肿体征
C:慢性肺部疾病
D:右心功能不全
E:肺动脉高压
答案: 【肺动脉高压

16、单选题:
慢性肺心病最常见的心律失常是( )
选项:
A:房性早搏和室上性心动过速
B:房扑
C:室早
D:室性心动过速
E:房颤
答案: 【房性早搏和室上性心动过速

17、单选题:
下列疾病中最常发生II型呼吸衰竭的是( )
选项:
A:慢性阻塞性肺疾病
B:间质性肺疾病
C:结核性腹膜炎
D:肺血栓栓塞症
E:肺炎
答案: 【慢性阻塞性肺疾病

18、单选题:
II型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )
选项:
A:PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B:PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg
C:PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg
D:PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg
E:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
答案: 【PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

19、单选题:
男,67岁,反复咳嗽、咳痰、喘息5年,加重1周。查:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。动脉血气分析:Ph 7.10,PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )
选项:
A:肺泡通气量减少
B:呼吸中枢抑制
C:无效腔通气减少
D:胸廓扩张受限
E:弥散功能障碍
答案: 【肺泡通气量减少

20、单选题:
慢性呼吸衰竭时,下列不利于呼吸道畅通的是( )
选项:
A:应用快速利尿剂
B:雾化吸入祛痰剂
C:帮助患者翻身拍背
D:用糖皮质激素
E:大量补液
答案: 【应用快速利尿剂

21、单选题:
男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO240mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神智渐不清,昏迷。血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能的是( )
选项:
A:感染加重
B:周围循环衰竭
C:心力衰竭加重
D:氧疗不当
E:气道阻力增加
答案: 【氧疗不当

22、单选题:
肺炎球菌的主要致病作用在于( )
选项:
A:产生杀白细胞素
B:产生组织坏死物质
C:产生溶血素
D:荚膜对组织的侵袭力
E:产生毒素
答案: 【荚膜对组织的侵袭力

23、单选题:
咳铁锈色痰多见于( )
选项:
A:肺吸虫病
B:慢性支气管炎
C:大叶性肺炎
D:克雷伯杆菌肺炎
E:军团菌肺炎
答案: 【大叶性肺炎

24、单选题:
男,45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体:体温38.5℃,双下肺可闻及湿啰音,痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎,其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是( )
选项:
A:卡他莫拉菌
B:军团菌
C:肺炎链球菌
D:厌氧菌
E:金黄色葡萄球菌
答案: 【金黄色葡萄球菌

25、单选题:
男,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,WBC 18×10^9/L,N90%,L10%。最可能的诊断是( )
选项:
A:大叶性肺炎
B:急性支气管炎
C:上呼吸道感染
D:急性肺脓肿
E:肺结核
答案: 【大叶性肺炎

26、单选题:
治疗肺炎时,可对抗非典型病原体的是( )
选项:
A:头孢菌素类
B:氨基糖苷类
C:青霉素类
D:大环内酯类
E:糖肽类
答案: 【大环内酯类

27、单选题:
目前支气管扩张最常用的诊断方法是( )
选项:
A:胸部MRI检查
B:支气管镜检查
C:胸部高分辨CT
D:放射性核素肺通气/灌注显像
E:支气管碘油造影
答案: 【胸部高分辨CT

第二章 单元测试

1、单选题:
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。
选项:
A:淋球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:肠球菌
D:肺炎球菌
E:草绿色链球菌
答案: 【金黄色葡萄球菌

2、单选题:
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是( )。
选项:
A:草绿色链球菌
B:淋球菌
C:葡萄球菌
D:肺炎链球菌
E:流感嗜血杆菌
答案: 【草绿色链球菌

3、单选题:
女性,28岁。发热半月,弛张热,伴恶寒、关节痛,体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自( )。
选项:
A:血液检查
B:组织学和细菌学检查
C:免疫学检查
D:X线和心电图检查
E:超声心动图检查
答案: 【组织学和细菌学检查

4、单选题:
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,恰当的做法是( )。
选项:
A:术后口服头孢氨苄
B:术后给予青霉素静脉滴注3天
C:术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次
D:术前休息一天,术后给以青链霉素,肌注3天
E:术后给予庆大霉素肌注3天
答案: 【术后给予青霉素静脉滴注3天

5、单选题:
患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×10^9/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是( )。
选项:
A:肺动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣关闭不全
C:三尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
答案: 【主动脉瓣关闭不全

6、单选题:
阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是( )
选项:
A:心室率190次/分
B:无P波
C:QRS间期>0.11秒
D:室性融合波
E:心室率绝对不规则
答案: 【室性融合波

7、单选题:
决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )
选项:
A:冠状动脉病变范围和心功能
B:是否合并其它心脏病
C:心室晚电位阳性与否
D:患者的年龄与肥胖与否
E:心绞痛发作时持续时间长短
答案: 【冠状动脉病变范围和心功能

8、单选题:
我国高血压病最常见的并发症是( )。
选项:
A:高血压性肾动脉硬化
B:高血压脑病,脑卒中
C:高血压性心脏病
D:夹层动脉瘤
E:妊高征
答案: 【高血压脑病,脑卒中

9、单选题:
以下原发性高血压病的病因中,最正确的是( )
选项:
A:精神紧张
B:肾脏疾病
C:钙离子代谢紊乱
D:是一种多因疾病
E:盐摄量过多
答案: 【是一种多因疾病

10、单选题:
原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是 ( )
选项:
A:肾素分泌过多
B:心钠素分泌过多
C:周围血管阻力增加
D:心排血量增高
E:交感神经兴奋性过高
答案: 【周围血管阻力增加

11、单选题:
治疗高血压合并糖尿病(尿糖++),下列哪种药物最应慎用( )
选项:
A:氢氧噻嗪
B:哌唑嗪
C:硝苯地平
D:利血平
E:卡托普利
答案: 【氢氧噻嗪

12、单选题:
关于老年人高血压,下列哪种说法最正确( )
选项:
A:不易发生心力衰竭
B:不易发生体位性低血压
C:患病率不随年龄增长而增加
D:血压波动性较大
E:以舒张压增高为主
答案: 【血压波动性较大

13、单选题:
左室后负荷增加的临床情况是( )
选项:
A:高血压
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:三尖瓣狭窄
答案: 【高血压

14、单选题:
急性左心衰竭典型的体征是( )
选项:
A:颈动脉异常搏动
B:双肺满布湿啰音
C:腹部移动性浊音阳性
D:肝肿大
答案: 【双肺满布湿啰音

15、单选题:
目前慢性心力衰竭的最常见病因是( )
选项:
A:扩张型心肌病
B:冠心病
C:甲状腺功能亢进致心肌损害
D:心房颤动
答案: 【冠心病

16、单选题:
对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是( )
选项:
A:胸部X线片示心胸比增大
B:心电图运动负荷试验阳性
C:超声心动图示左室射血分数降低
D:胸部X线示肺部渗出影
答案: 【超声心动图示左室射血分数降低

17、单选题:
治疗洋地黄中毒下列错误的是( )
选项:
A:停用洋地黄制剂
B:利多卡因可因用于室性心律失常的治疗
C:血钾低则静脉补充钾盐
D:凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
答案: 【凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗

18、单选题:
对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是( )
选项:
A:用力时心前区闷痛及晕厥史
B:胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C:超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
D:第一心音加强
E:心电图出现深而宽的病理性Q波
答案: 【超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

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